R1.1:Tasks3 - Задание: Уточнить описание эксплуатации системы из руководства R1. Распожаризация: как не «тушить пожары», а избегать их появления

Вернитесь к рассуждению о вещи из задания R1.1:Tasks1. Уточните/дополните ваше описание эксплуатации системы.

В R1.1:Tasks1 в качестве целевой системы я описывала многопрофильный лечебный корпус (со стационаром и реанимацией), который можно отнести к надсистеме “Система оказания медпомощи”.

Решила и тут использовать GPT + FPF:

  • на вход дала заметку из R1.1:Tasks1
  • описала задание

Уже первый проход дал достаточно хорошие результаты, но было видно, что есть дублирование функций у разных ролей, поэтому предложила ИИ проверить, после чего он предложил разделить:

  • Governance / владелец режима - задает правила, мощность, ответственность
  • Operational work / исполнение работ - ежедневно выполняет действия
  • Beneficiary / получатель результата - получает пользу от эксплуатации

После этого ИИ уточнил наименования агентов и их функции.
С учетом того, что целевая система находится от меня достаточно далеко, то такой проход совместно с ИИ и FPF позволяет выстроить более внятную картину, и после уточнений я уже не вижу, что сильно выбивается из моей картины мира.
Думаю, что стоит выполнить эти задания для своей системы и там мне будет больше видно различных недочетов и нюансов в выводах ИИ.

Ниже результат вывода ИИ по многопрофильному лечебному корпусу:

Агенты, которые будут использовать корпус

Агент-эксплуатант / роль в use context Почему корпус полезен / необходим Действия агента по эксплуатации системы Место эксплуатации Время / событие использования Частота использования
Медицинская организация / оператор корпуса Корпус дает физическую и инженерную базу для размещения стационара и реанимации. Без корпуса нельзя развернуть заявленную коечную мощность: 125 коек круглосуточного стационара и 25 коек реанимации. Задает и контролирует эксплуатационный режим корпуса: правила использования помещений, допустимую коечную мощность, режим доступа, санитарные и технические требования. Ежедневное исполнение выполняют профильные службы. Весь корпус как эксплуатационный объект: палаты, реанимация, общие зоны, инженерная инфраструктура. После ввода объекта в эксплуатацию; в течение всего жизненного цикла медицинской деятельности. Постоянно / ежедневно / 24×7 для критичных контуров.
Врачи / клинические пользователи корпуса Корпус предоставляет специализированные помещения и инженерную среду, в которой врач может безопасно выполнять лечебно-диагностическую работу. Используют корпус для клинической работы: осмотра, постановки диагноза, назначения лечения, врачебного наблюдения, консилиумов, принятия решений о переводе пациента. Палаты, реанимационные зоны, процедурные, кабинеты, посты, маршруты перемещения между подразделениями. По графику смен, при поступлении пациента, при ухудшении состояния, при плановых обходах. Ежедневно; многократно в течение смены; по каждому пациентскому случаю.
Средний медицинский персонал / сестринский контур эксплуатации Корпус нужен как рабочая среда непрерывного ухода, исполнения врачебных назначений и наблюдения за пациентами. Выполняют сестринский уход, исполняют врачебные назначения, проводят первичный мониторинг состояния, подготавливают пациента к процедурам, сопровождают пациента, эскалируют изменения врачу. Палаты, реанимация, сестринские посты, процедурные, коридоры, санитарные помещения. Круглосуточная эксплуатация, сменный режим, периоды поступления, лечения, перевода и выписки пациентов. Постоянно; посменно; высокая частота операций в течение дня и ночи.
Пациенты палатного стационара Корпус обеспечивает место пребывания, лечения, наблюдения, санитарно-бытового обслуживания и безопасного перемещения пациента в обычном стационарном режиме. Пребывают в палатах, проходят маршруты обследования и лечения, используют санитарные помещения, зоны ожидания, лифты, коридоры. Палаты круглосуточного стационара, коридоры, санитарные зоны, зоны приема, обследования и перевода. Во время госпитализации: плановой, экстренной, послеоперационной или иной стационарной. По эпизоду госпитализации; от нескольких часов до многих суток; фактически 24×7 во время пребывания.
Пациенты реанимационного профиля Для этой группы корпус особенно критичен: нужны инженерно насыщенные места, непрерывное наблюдение, доступ к оборудованию, резервированным системам и персоналу. Находятся под интенсивным наблюдением; используют реанимационное койко-место, подключение к медицинским и инженерным системам, маршруты экстренного перевода. Реанимационные палаты / ОРИТ, посты наблюдения, технически обеспеченные зоны, маршруты транспортировки тяжелых пациентов. При критическом состоянии, после операций, при ухудшении состояния, при переводе в интенсивный контур. Непрерывно в период пребывания; 24×7.
Инженерно-техническая служба эксплуатации здания Корпус как лечебная инфраструктура зависит от электроснабжения, вентиляции, водоснабжения, слаботочных систем, лифтов, пожарной безопасности, возможно медицинских газов. Без этой роли медицинская работа теряет устойчивую среду. Фактически эксплуатируют инженерные системы: мониторят параметры, проводят регламентное обслуживание, аварийное реагирование, ремонт, проверку резервов, ведут эксплуатационные журналы. Технические помещения, ИТП/ВРУ/щитовые, вентиляционные камеры, машинные помещения, инженерные шахты, диспетчерская. С момента ввода корпуса; при штатной эксплуатации, ТО, авариях, сезонной подготовке. Непрерывный мониторинг; плановое ТО по графику; аварийно — по событию.
Санитарно-хозяйственная / клининговая служба Корпус должен поддерживаться в санитарно пригодном состоянии; иначе медицинская деятельность становится рискованной или недопустимой. Выполняют уборку, дезинфекцию, локальную санитарную подготовку помещений, обработку зон после загрязнений, выписки или перевода пациента. Централизованное перемещение белья, расходников и отходов относится к логистике. Палаты, коридоры, санитарные узлы, процедурные, общие зоны, служебные помещения. В течение суток, после загрязнений, после выписки/перевода пациента, по санитарному графику. Ежедневно; многократно; по событию и по регламенту.
Административно-диспетчерская служба / регистратура / персонал отделений Корпус нужен как место управляемого приема, размещения, перевода и выписки пациентов внутри медицинской организации. Исполняют внутреннюю маршрутизацию пациентопотока: оформление, координацию поступлений и переводов, размещение по отделениям, взаимодействие с врачами, постами и службами корпуса. Приемные зоны, посты, административные помещения, навигационные и коммуникационные зоны корпуса. При поступлении, переводе, выписке, планировании занятости коек. Ежедневно; по каждому пациентскому потоку.
Служба снабжения, логистики, питания, белья и обращения с отходами Корпус должен получать материалы, лекарства, питание, белье и выводить отходы; без логистики медицинская эксплуатация быстро останавливается. Обеспечивают материальные потоки: доставку расходников, питания и белья, пополнение запасов, перемещение тележек/контейнеров, вывоз отходов, соблюдение чистых и грязных маршрутов. Складские, служебные и транспортные зоны, лифты, коридоры, помещения временного хранения. По графику поставок, по потребности отделений, при пиковых нагрузках. Ежедневно; несколько раз в день; по заявкам.
Посетители / сопровождающие лица Корпус обеспечивает контролируемый доступ к пациентам и коммуникацию с медперсоналом без нарушения лечебного режима. Используют корпус для входа, ожидания, посещения пациента, сопровождения пациента, получения информации в разрешенных зонах. Не участвуют в эксплуатации лечебных и инженерных процессов. Входная группа, зоны ожидания, разрешенные маршруты, палаты при разрешенном посещении. В часы посещений, при поступлении/выписке, в особых случаях сопровождения. Периодически; по пациентским событиям и режиму посещений.
Экстренные службы / скорая помощь / медицинская транспортировка Корпус должен принимать экстренные потоки и обеспечивать быструю передачу пациента во внутренний стационарный или реанимационный контур. Доставляют пациента до границы корпуса, передают пациента приемному или реанимационному контуру, взаимодействуют с внутренними службами при передаче и транспортировке тяжелых пациентов. Подъездные зоны, приемное отделение, лифты, коридоры, реанимационные маршруты. При экстренном поступлении, межбольничном переводе, транспортировке тяжелых пациентов. Нерегулярно, по событию; потенциально 24×7.

Что изменится после действий агента-пользователя системы

1. В мире

Корпус из построенного объекта превращается в работающую медицинскую инфраструктуру. То есть меняется не только состояние здания, а состояние операционной надсистемы: появляется возможность размещать пациентов, держать круглосуточный стационар, поддерживать реанимационные места, выполнять медицинские маршруты, обеспечивать санитарный и инженерный режим. То есть корпус - это инструмент для множества видов работ — обходов, ухода, обслуживания, маршрутизации, ремонта, уборки, снабжения. Сами лечебные процессы не входят в границу целевой системы, но именно ради их размещения заданы помещения, инженерные системы и инфраструктура.

2. У самого агента-пользователя системы

У агента появляется новая или усиленная способность действовать:

  • у медорганизации — способность оказывать стационарную и реанимационную помощь в заданной мощности;
  • у врача — способность выполнять лечебно-диагностическую работу в пригодной среде;
  • у медсестры — способность вести непрерывный уход;
  • у пациента — возможность получать помощь в организованной среде;
  • у инженерной службы — объект постоянного технического управления;
  • у административных и логистических служб — контур управляемого потока людей, материалов и информации.

3. У других агентов, получающих пользу от результата

Пользу получают не только непосредственные пользователи помещений.

Получатель пользы Что получает
Пациенты и семьи Доступ к стационарной и реанимационной помощи, снижение неопределенности маршрута лечения, возможность пребывания в специализированной среде.
Медицинский персонал Более пригодную рабочую среду, разделение потоков, доступ к помещениям и инфраструктуре, меньше операционного трения.
Медицинская организация Рост или перераспределение мощности, управляемую инфраструктуру, основу для выполнения требований к оказанию помощи.
Система здравоохранения территории Дополнительную стационарную и реанимационную емкость, возможность маршрутизации пациентов в новый контур.
Заказчик / владелец потребности Реализованный объект, который можно принять и использовать как ответ на исходную потребность. В заметке заказчик указан как владелец потребности, держатель требований и приемщик результата.

поразмышляю вместе:

  1. может стоит попробовать описать одну ситуацию эксплуатации корпуса, чтоб уточнить детали. Отметить отрезок времени и конкретное использование в какой-то одной ситуации для чего. Приведу пример (промежуточный, тоже ищу):

    Возможно это поможет исключать рассмотрение всевозможного функционала, сразу перейти к обсуждению и сузить обсуждение каких-то из них, и самое главное обсуждать предметы интересы/важные характеристики внешних ролей относительно целевой.

  2. дополнительная гипотеза по целевой: пойти дальше в сторону пациента и внешних ролей относительно его организма, а мед. инфраструктуру считать как инструмент каких-то команд, оргзвеньев. Да, вы ее делаете, но она не целевая, а одна из систем создания. Что это может дать в вашем случае, сможете прослеживать, как ваш многопрофильные лечебные корпусы как одна из систем создания несет какую-то пользу по важным “пунктам” в организмах пациентов. 2.1. Может еще поможет провести мысль с обратной стороны, подумав над вопросом: что будет, если нашего корпуса(со стационаром и реанимацией) не будет и как это отразится на организмах пациентов? Каких важных качеств/характеристик там в организме станет меньше, хуже?

2.2. возможно полезно посмотреть с угла “операций” и “процедур” как оказываемых сервисов на теле пациента (пример с парикмахером и прической, в ситуации когда целевая там прическа), выполняемые подсистемами корпуса. А то, что комплексное здание строим, то это просто создаем какую-то очередную систему создания. Важнее что там с целевой, целевыми, как то, что создаем отразиться на ней.

2.3. заметка для себя: целевые в глазах смотрящих, поэтому рассмотрения целевых не супер устойчиво если смотреть от создателей, лучше смотреть от внешних ролей, получателей изменений на теле: что хотят получить в их представлении, что важно для них. Учитывать, что внешние роли, агенты исполняющие роли, ищут “подходяшки” под свои целевые.

резюмирую поиски целевой в первые моменты:

1 лайк

Я вообще хотела откатиться к рассмотрению своей системы, мне же нужно преобразовать организацию, которая занимается экспертизой проектной документации (не только больниц). А целевую можно тоже отодвигать от себя бесконечно долго, например, можно вместо колена дотянуться до того, что вместо художника-оформителя использовать хромакей или другие методы. Или в моем примере понять, что больницу построим, а вот врачей, которые там будут работать, не найдем.
То есть важно вовремя остановиться в этом рассмотрении, чтобы менять в своей системе именно то, что принесет пользу дальше, не скатываясь к тому, что чтобы мы не делали, всё бесполезно.